Cancerul de amigdale

Anatomically, we can discover the palatine tonsils into the palatine fossa of the oro-pharynx, but sometimes in current medical practice we encounter a bilateral hypertrophy of the tonsils which can get very close to one another.

Unilateral cancerul de amigdale of the palatine tonsil is not so common in practice and has a wide etiology. The authors try to make an up-to-date of the causes of unilateral hypertrophy, focusing on the different therapeutic modalities on each specific pathology.

Facilitati de tratament

Keywords unilateral tonsillitis, lymphoma of the oropharynx, tonsilar cancer Rezumat Amigdalele palatine reprezintă structuri limfoide care aparţin inelului limfatic faringian Waldayer. Deşi în mod normal amig­dalele palatine sunt situate la nivelul lojei amigdaliene, în prac­tica curentă ne întâlnim deseori cu o creştere în dimensiuni a aces­tora, ajungând să depăşească cei doi cancerul de amigdale de amigdale amigdalieni.

Hi­per­trofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o en­ti­tate clinică destul de rară, având o etiologie foarte variată. Au­torii îşi propun o trecere în revistă a cauzelor hipertrofiei uni­laterale de amigdală palatină, insistând în special asupra mo­dalităţilor terapeutice pentru fiecare patologie în parte.

Cuvinte cheie amigdalită unilaterală limfom orofaringian neoplasm amigdalian Introducere Situate la întretăierea căii respiratorii cu cea digestivă şi expuse unui contact neîntrerupt cu bacterii şi virusuri din cavitatea bucală, din alimente sau din atmosferă, amigdalele palatine sunt sediul unor frecvente îmbolnăviri acute, dar şi cancerul de amigdale transformării acestora în infecţii cronice permanente.

Amigdalita palatină cronică este consecinţa saturării cu germeni saprofiţi şi paraziţi a ţesutului limfatic amigdalian, caracterizată printr-o hiperplazie a tuturor intraductal papilloma dangerous constitutive ale acestui organ în grade diferite şi prin prezenţa în interiorul criptelor a unor mase cazeoase care conţin germeni diverşi.

Cauze şi factori de risc

Din punct de vedere anatomopatologic, amigdalita cronică poate fi hipertrofică sau atrofică. La adulţi se hipertrofiază mai mult ţesutul conjunctiv, iar la copii, ţesutul limfoid.

Cancerul la copii: semne si simptome Din Articole Generalitati Cancerul la copii este destul de rar intalnit. Cu toate acestea, orice parinte trebuie sa cunoasca simptomele caracteristice cancerului, pentru a-l putea recunoaste in faza precoce in cazul in care copilul sau ar putea manifesta aceasta boala.

Criptele amigdaliene sunt alungite, în forma hipertrofică, sau sinuoase, în forma atrofică. Conţinutul acestor cripte este format din: celule descuamate, leucocite dezintegrate, produse ale distrucţiei celulare acizi graşi, colesterinăparticule alimentare, praf de calcar şi germeni saprofiţi ai cavităţii bucale. Hipertrofia amigdalelor palatine poate fi simetrică, bilaterală cel mai frecvent sau unilaterală.

Stadiile cancerului de gat Analiza severitatii unui cancer se numeste stadializare. Stadializarea cancerului de gat este elaborata dupa cum urmeaza: Stadiul 0 — Cancerul nu s-a raspandit in tesutul de dincolo de gat.

Hipertrofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o entitate clinică destul de rară, având o etiologie variată. Diagnostic Diagnosticul de hipertrofie amigdaliană unilaterală include anamneza, examenul clinic şi examenul paraclinic, în timp ce examenul histopatologic efectuat în urma biopsiei stabileşte diagnosticul cancerul de amigdale certitudine figura 1.

Figura 1.

Hipertrofie amigdaliană stângă Simptomatologia este de obicei ştearsă, lentă şi progresivă: apar treptat schimbări ale vocii, stertor, adenopatii laterocervicale. De cele mai multe ori apare fără durere şi se descoperă accidental, la un control de rutină cu excepţia flegmonului periamigdalian. Anamneza ar trebui să includă informaţii despre factorii de risc: fumatul, scăderea în greutate, transpiraţiile nocturne, alte limfadenopatii 1.

Unilateral hypertrophy of the palatine tonsil – a continuous diagnostic and therapeutic challenge

Diagnosticul clinic, realizat prin bucofaringoscopie, evidenţiază asimetria amigdaliană, posibile ulceraţii ale mucoasei, depigmentări sau chisturi amigdaliene. Diagnosticul paraclinic include un set complet de analize şi exsudatul faringian cu antibiogramă şi antifungigramă, care pot fi utile în cazul infecţiilor.

Cancerul amigdalian. Tipuri Carcinomul scuamocelular — cu originea în epiteliul care acoperă suprafaţa amigdalelor; cel mai frecvent tip de cancer amigdalian şi apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani sau la vârste mai înaintate. Limfomul — cu originea în ţesutul limfoid al amigdalelor.

Diagnosticul imagistic cuprinde ecografia laterocervicală, pentru a evidenţia adenopatiile asociate; examenul CT cancerul de amigdale RMN poate fi util pentru a vedea extensia extracapsulară dacă se suspicionează o tumoră malignăprezenţa tumorilor parafaringiene 2.

În acest caz, diagnosticul de certitudine este pus în urma amigdalectomiei şi a examenului histopatologic.

Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică

Printre factorii etiopatogenici se numără factori anatomici care determină asimetria amigdalelor palatine adâncimea variabilă a lojei amigdaliene, asimetria pilierilor anterioriboli infecţioase tuberculoză, HPV, sifilis, actinomicoză, sarcoidoză, fungi, flegmon periamigdalianinflamaţii cronice tonsiloliţi, chisturi amigdalienetumori benigne papilomultumori maligne carcinomul cu celule scuamoase, leucemii, limfomul, alte tumori rare, precum plasmocitomul extramedular — figura 2.

Figura 2. Asimetrie amigdaliană — proces infecţios Diagnosticul diferenţial al hipertrofiei amigdaliene cancerul de amigdale se realizează cu abcesele parafaringiene, tumorile parafaringiene situate în spaţiul retrofaringian, răspunsul imunologic reactiv la o tumoră primară de la nivelul ganglionilor cervicali, tumori de lob parotidian profund, anevrismul de cancerul de amigdale carotidă internă 3.

Discuţii Hipertrofia amigdaliană moale sau simplă, datorată hiperplaziei foliculilor limfatici amigdalieni, este întâlnită la copilul mic.

Cancerul de gat

Amigdalele sunt mărite de volum, palide, moi, depresibile şi determină tulburări mecanice de respiraţie, deglutiţie, fonaţie şi tulburări reflexe tuse uscată, iritativă. Hipetrofia amigdaliană dură, determinată de proliferarea conjunctivă a ţesutului amigdalian, este întâlnită mai ales la adult.

Amigdalele mari, roşii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile, produc acelaşi tablou clinic ca forma moale, la care se adaugă şi elementul infecţios angine repetate. Sunt puţine referinţe în cancerul de amigdale legate de rolul biopsiei amigdaliene. Shah et al.

cancer amigdala

Ei raportează că tehnica convenţională este cea mai potrivită pentru leziunile canceroase cu celule scuamoase, în timp ce FNA este mai potrivită pentru leziunile submucoase, acolo unde tehnicile convenţionale sunt dificil de efectuat sau sunt limitate de inflamaţia cronică superficială.

Autorii au studiat leziuni vizibile macroscopic, cancerul de amigdale nu menţionează nimic legat de FNA pe ţesutul aparent sănătos clinic, cum ar fi cazul hipertrofiei unilaterale a tonsilei palatine 4. Ţinând cont că cele mai multe leziuni oncologice au ca substrat de creştere dezvoltarea vaselor de neoformaţie, au cancerul de amigdale autori care au încercat să obţină patternul de angiogeneză tumorală cu evidenţierea imunohistochimică a densităţii microvasculare a ţesutului amigdalian, element care a permis susţinerea unui diagnostic lezional corect şi stabilirea conduitei terapeutice optime 5.

Cea mai cancerul de amigdale tumoră malignă de la nivelul amigdalei palatine este carcinomul cu celule scuamoase, care se prezintă de cele mai multe ori ca o hipertrofie unilaterală a tonsilei palatine sau ca o ulceraţie la nivelul mucoasei acesteia. Cancerul de amigdale reprezintă a doua tumoră malignă întâlnită în această zonă şi apare frecvent ca o formaţiune submucoasă care, prin creştere, determină asimetria amigdaliană figura 3.

Figura 3. Carcinom faringo-amigdalian Spinou et al.

• Cancerul amigdalian Autor: Stanca Alina Elenapublicat la Cancerul amigdalian face parte din cancerele capului şi gâtului şi este cel mai frecvent tip de tumoră malignă a orofaringelui.
• Le papillomavirus origine
• Human papillomavirus vaccine 45
• Dificultatea de a înghiţi, mesteca sau vorbi Intoleranţa la a mânca sau a bea citrice Durere puternică de urechi Cauze Cauza specifică a cancerului de amigdală nu este cunoscută, însă câţiva factori de risc au fost identificaţi, inclusiv tutunul, care este cel mai puternic factor unic pentru apariţia cancerului la amigdale, şi consumul de alcool.
• Papilloma invertito vescica follow up

După Cinar, există mai mulţi factori care ar trebui să ridice suspiciunea de malignitate în cazurile unei asimetrii amigdaliene, cancerul de amigdale aspectul neobişnuit al amigdalei palatine formaţiuni tumorale, ulceraţii, zone de depigmentaredebutul simptomelor sistemice febră, transpiraţii nocturne, disfagie, scădere ponderalăsemnele de potenţială extensie locală adenopatii laterocervicale şi istoricul pacientului imunosupresia sau alte tumori maligne în antecedente.

În cazurile în care aceşti factori nu apar, cancerul de amigdale ar trebui monitorizat clinic, evitând astfel amigdalectomia 7. Pentru că asimetria amigdaliană poate ascunde o patologie malignă, amigdalectomia este în general tratamentul propus.

Cancer la amigdale

Studii recente evidenţiază asocierea dintre cancerul faringo-amigdalian şi infecţia locală cu HPV. În cazul pacienţilor pediatrici, există multe controverse legate de amigdalectomia de rutină în cazul suspicionării unei patologii maligne în contextul hipertrofiei amigdaliene unilaterale.

Prim şi colaboratorii au studiat incidenţa proceselor limfoproliferative de la nivelul inelului lui Waldayer în cazul populaţiei pediatrice, ei recomandând sistematic amigdalectomia la pacienţii imunocompetenţi cu hipertrofie progresivă şi unilaterală a tonsilei palatine şi la pacienţii imunocompromişi cu orice tip de hipertrofie amigdaliană.

Cu toate că incidenţa proceselor cancerul de amigdale a fost foarte scăzută, ei recomandă amigdalectomia însoţită de biopsie în cazul pacienţilor cu hipertrofie unilaterală, indiferent cancerul de amigdale starea de imunocompetenţă a pacienţilor 9.

Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică

ÎnHwang et al. Figura 4. Algoritm de tratament pentru hipertrofia amigdaliană unilaterală după Hwang M.

Concluzii În faţa unei asimetrii a amigdalelor palatine, trebuie să ne gândim la posibilitatea existenţei unei patologii maligne asociate. Asimetria amigdaliană nu ar trebui să fie indicaţie absolută pentru amigdalectomie. În cazul hipertrofiei amigdaliene unilaterale fără suspiciune de malignizare, pacientul trebuie urmărit strict atât clinic, cât şi paraclinic.

Cancerul amigdalian - simptome și tratament

Dacă există factori de risc asociaţi, tratamentul constă în amigdalectomie cu examen histopatologic. Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests.

Bibliografie Sumitha R, Mohamed H. Unilateral tonsillar enlargement — a case series. Int J Pharm Bio Sci. Gomez S, Palomar V et al.

• Убийство.

• Он обратил внимание, что сегодня взгляд ее карих глаз казался отсутствующим, но на щеках играл свежий румянец, а рыжеватые до плеч волосы были только что высушены.

• Cancerul de gat - simptome, cauze si tratament - Cancer
• Cancer amigdala
• Cancer no hodgkin sintomas
• Cancer la amigdale - evenimente-corporate.ro
• Cancerul amigdalian | evenimente-corporate.ro

Clinical significance of unilateral tonsillar enlargement. Acta Otorrinolaringol Esp. Vagus nerve Schwannoma in the parapharyngeal space: Surgical, Histological and Immunohistochemical aspects.