Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Cancer pulmonar cu celule mici vindecat. Cancerul pulmonar a început să fie vindecat | evenimente-corporate.ro

Daca se temporizeaza prezentarea la medic, evolutia bolii este permisa, iar boala devine incurabila. Investigatii paraclinice Sus Orice investigatie trebuie inceputa cu anamneza.

cancer pulmonar cu celule mici vindecat rectal cancer types

In urma acesteia medicul poate afla informatii importante cu privire la debutul simptomelor si evolutia acestora, eventuale acutizari, factorii de risc fumat, expunere profesionala la substante toxiceantecedente medicale personale si familiale.

Examenul fizic general va completa informatiile obtinute astfel. Semnele fizice ale cancerului cu celule mici variaza in functie de extinderea locoregionala sau la distanta a cancerului. Examenul cancer pulmonar cu celule mici vindecat al sistemelor poate evidentia: 1. Sistemul respirator Pacientii acuza de obicei dispnee, iar examenul fizic arata faptul ca respiratia se face anevoios, si ca include si utilizarea musculaturii respiratorii muschii scaleni si intercostali.

virus del papiloma humano y verrugas plantares papilloma vs herpes

Datorita localizarii centrale a tumorii, pacientii pot de asemenea sa sufere si atelectazii distale, pneumonii postobstructive. Daca apare revarsat pleural pleurezie percutia poate evidentia matitate, iar la auscultatie murmurul vezicular este scazut sau chiar absent pe partea pleureziei. Sistemul cardiovascular Zgomotele cadiace par la auscultatie slabe, din cauza pleureziei. Aceasta poate fi cauza de tamponada cardiaca daca este in cantitate crescuta sau daca se acumuleaza intr-un timp redus.

Un semn clasic al tamponadei este pulsul paradoxal. Tamponada este o urgenta medicala si necesita decompresie imediata a pericardului. In aceste cazuri poate sa apara hipertensiunea arterialasecundara efectului compresiv al tumorii, edem cerebraliar clinic acestea sunt traduse prin cefaleescaderea acuitatii vizuale, fotofobiegreata, varsaturi explozive in jet.

Sistemul nervos periferic Metastazele pot fi localizate si la nivelul coloanei vertebrale. In cancer pulmonar cu celule mici vindecat caz este foarte important ca ele sa fie diagnosticate in timp util, cancer pulmonar cu celule mici vindecat se poate ajunge la paralizii sau pareze.

Simptomele initiale sunt reprezentate de durere de spatecu sau fara disfunctii neurologice. Sistemul gastrointestinal La palparea abdominala se poate evidentia sensibilitate si durere in hipocondrul drept daca exista metastaze hepatice.

Hepatomegalia este si ea destul de frecvent descoperita la acesti pacienti.

cancer pulmonar cu celule mici vindecat papilloma ano

Sistemul limfatic Trebuie examinati cu foarte mare atentie ganglionii limfatici, in special cei supraclaviculari si axilari. Membrele periferice: bolile cronice pulmonare pot determina aparitia unor modificari particulare ale degetelor hipocratismsau ale coloratiei buzelor, unghiilor, care devin cianotice ca urmare a slabei functionari a aparatului respirator.

Metodele imagistice care pot fi realizate sunt radiografii, tomografii computerizate CTcancer pulmonar cu celule mici vindecat magnetice nucleare RMNtomografie cu emisie de pozitroni.

Radiografiile clasice de torace sunt primele investigatii care vor fi efectuate, ele stabilind daca exista sau nu tumori in parenchim. Tomografiile computerizate trebuie sa fie cancer pulmonar cu celule mici vindecat mai complete, ele nu se vor efectua doar toracelui, ci si abdomenului si extremitatii cefalice, pentru a se detecta si eventualele metastaze.

Imaginile furnizate de CT pot stabili cu precizie localizarea tumorii, dimensiunile ei, extinderea si relatia cu restul parenchimului pulmonar si pot fi utilizate de catre specialisti in planificarea tratamentului.

Rezonanta magnetica nucleara este o investigatie mai scumpa, care nu se realizeaza de rutina, insa este recomandata daca se doreste analizarea amanuntita a starii maduvei spinale detectarea unor eventuale metastaze. Daca pacientul are simptome sau semne fizice care sugereaza compresie medulara, astfel de teste devin obligatorii.

PET poate fi utilizat, insa studiile il indica mai degraba in stadializarea cancerului non-microcelular. Analiza citologica a sputei poate stabili daca exista sau nu celule neoplazice. Este o investigatie noninvaziva, iar daca rezultatele sunt pozitive permite efectuarea unor teste mai complexe. Totusi, rezultatele pot fi fals negative, deoarece nu intotdeauna se exfoliaza celule maligne care sa fie detectate microscopic, mai ales daca se tine cont de faptul ca unele carcinoame cu celule mici evolueaza in stratul submucos al bronhiilor.

Bronhoscopia este o tehnica foarte utila in investigarea carcinomului cu celule mici, deoarece majoritatea tumorilor au localizare centrala, iar aceasta procedura endoscopica poate vizualiza tumorile, permitand in acelasi timp recoltarea de tesut pentru biopsie. Toracocenteza este o metoda prin care se poate scoate lichid pleural. Ea se poate practica atat pentru scopuri diagnostice stabilirea naturii lichidului, a celularitatii salecat si in scop terapeutic ameliorarea respiratiei, daca pleurezia este dispneizanta.

Toracocenteza este utila deoarece in majoritatea cazurilor cancerul pulmonar cu celule cancer pulmonar cu celule mici vindecat se poate complica cu pleurezie. Mediastinoscopia este o cancer pulmonar cu celule mici vindecat diagnostica realizata prin introducerea unui tub flexibil, fin, in mediastin. Acesta poate furniza imagini preluate din mediastin in timp real, fiind dotat la capat cu o camera ce transmite imaginile pe un ecran.

Astfel se pot vizualiza structurile si se poate aprecia integritatea lor, precum si extensia tumorii.

De vorbă cu doctorul - Cancerul pulmonar - cu Răzvan Mihalcea

Mediastinoscopul va fi introdus transtoracic, prin abordare retrosternala, pana in mediastin spatiul dintre cei doi plamani. El poate fi utilizat si pentru recoltarea de tesut pentru biopsia, in principal din nodulii limfatici. Biopsia pulmonara este metoda care poate stabili cu exactitate diagnosticul de cancer si poate sa indice si tipul histologic al acestuia.

Fragmentul tisular poate fi recoltat fie prin bronhoscopie, fie percutanat, prin aspiratie cu ac fin. Acesta va fi introdus transcutanat, sub ghidaj ecografic sau computer tomografic astfel incat sa nu se lezeze parenchimul sanatos.

Vor fi recoltate mai multe fragmente tisulare, iar acestea vor fi analizate de catre un anatomopatolog. Rezultatele biopsiei in cazul carcinomului cu celule mici va obiectiva existenta unei tumori compuse din celule de dimensiuni mici, cu nuclei inchisi la culoare si citoplasma putina.

Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Tesutul are zone de necroza celulara, iar rata de diviziune a celulelor este foarte rapida. La microscopia electronica pot fi identificate intracelular granule de neurosecretie. Daca diagnosticul de certitudine a fost stabilit, specialistii vor trece la determinarea cu exactitate a metastazelor, tinand cont de faptul ca la prezentarea initiala la medic, cei mai multi pacienti au deja metastaze diseminate.

Informatiile furnizate prin efectuarea acestor investigatii pot fi cancer pulmonar cu celule mici vindecat apoi si in stadializarea cancerului. Stadializarea este importanta deoarece in functie de stadiul evolutiv se pot aplica anumite tratamente preferentiale si se poate emite un prognostic.

wart on foot and pedicure papilloma virus chez les hommes

Printre investigatiile de laborator care se pot realiza sunt incluse: - Hemograma : ea ofera informatii despre numarul si incarcarea cu hemoglobina a hematiilor, despre limfocite si plachete. Se pot diagnostica pancitopenii mai ales daca boala s-a extins la maduva. Este foarte important de realizat profilul hematologic al pacientului anterior inceperii tratamentului chimiostatic.

Hiponatremia trebuie considerata un factor de prognostic prost, ca si un nivel crescut al lactat dehidrogenazei LDH. Valori anormale ale testelor pentru investigarea functiei hepatice semnifica in majoritatea cazurilor, o afectare metastatica. Calcemia crescuta poate fi un indicator de metastaza osoasa.

Investigatiile imagistice utilizate pentru descoperirea metastazelor sunt: tomografia computerizata CTrezonanta magnetica nucleara RMN - in special a maduvei si a creieruluiscintigrafia osoasa. Scintigrafia osoasa este o metoda ce presupune injectarea unei substante radioactive ce se fixeaza apoi la nivelul metastazelor.

Generalitati

Majoritatea metastazelor osoase sunt osteoblastice, iar scintigrafia este net superioara identificarii lor comparativ cu alte tehnici radiologice. Scintigrafia osoasa ar trebui realizata tuturor pacientilor imediat dupa stabilirea diagnosticului cancer pulmonar cu celule mici vindecat certitudine al cancerului cu celule mici.

Biopsia de maduva spinala este indicata pacientilor cu anemie, dar si celor cu semne de compresie medulara. Procedura implica introducerea unui ac gros in creasta iliaca pentru extragerea unui fragment tisular osos si maduva hematoformatoare. Stadializarea Sus Stadializarea cancerului este foarte importanta in ceea ce priveste realizarea unui prognostic privitor la evolutia pacientului, dar si pentru stabilirea celei mai potrivite metode terapeutice de abordare.

In ciuda faptului ca majoritatea tipurilor de cancer pulmonar sunt stadializate de la I la IV, cancerul cu celule mici este incadrat in doua mari stadii: stadiu evolutiv limitat si stadiu extins. Cancerul limitat este diagnosticat cand afectiunea este localizata la un hemitorace, include afectare mediastinala, hilara contralaterala si implica si ganglionii supraclaviculari.

Pleurezia maligna nu exista in acest stadiu. Cancerul extins apare cand boala s-a imprastiat in organism sau cand a aparut pleurezie revarsat pleural. In functie de stadiul diagnosticat, pacientii pot primi regimuri terapeutice combinate chimio si radioterapie in cazul cancerelor limitate, sau pot fi tratati doar prin chimiostatice, in cazul cancerelor extinse.

Stadializarea se face dupa ce pacientul este investigat complet, realizandu-i-se inclusiv: anamneza completa, examen fizic general, radiografii toracice, CT de torace, cancer pulmonar cu celule mici vindecat si extremitate cefalica, scintigrafie osoasa, hemogramabiopsie de maduva hematoformatoare, calcemie, teste de investigare a functiei renale si hepatice, LDH seric, fosfataza alcalina serica.

Tratament Sus Tratamentul cancerului cu celule mici difera semnificativ fata de tratamentul altor cancere pulmonare datorita extensiei foarte rapide a acestuia in organism.

Diseminarea precoce este o regula in aceste situatii si ea este cea care limiteaza de fapt mijloacele terapeutice.

Cancerul pulmonar a început să fie vindecat | evenimente-corporate.ro

Chirurgia nu are nici un rol in tratamentul acestui cancer, cu cancer pulmonar cu celule mici vindecat pacientilor care se prezinta foarte precoce la medic si cand cancerul este diagnosticat in stadii incipiente. Pacientii cu stadii incipiente, doar cu simptome clinice ar trebui investigati printr-o mediastinoscopie.

Daca mediastinoscopia se dovedeste a fi negativa, se poate recomanda o rezectie pulmonara precum lobectomia sau chiar pneumectomia alaturi de excizia ganglionilor mediastinali. Carcinomul pulmonar in stadiu incipient se trateaza prin combinarea chemoterapiei de cele mai umlte ori continand regimuri bazate pe cisplatina sau substante din aceasta clasa si radioterapie. Chimioterapicele sunt alese in functie de particularitatile fiecarui pacient starea generala a organismului, localizarea si dimensiunile tumorii, afectarea suplimentara a unor sisteme si organe.

Daca se va indica remisia tumorii, pacientul poate fi iradiat cerebral, profilactic. Cancerul in stadiul extins ramane deocamdata incurabil. Pacientii primesc insa chimioterapie care isi propune sa prelungeasca speranta de viata si sa le amelioreze calitatea vietii.

Exista mai multe combinatii de chimioterapice care se pot dovedi eficiente pentru realizarea acestor scopuri. Trebuie insa subliniat ca tratamentul in acesta etapa de evolutie nu isi mai propune sa vindece cancerul, orice modalitate terapeutica disponibila pana in prezent fiind deja depasita. Chimiostaticele Chimiostaticele sunt medicamente speciale, antineoplazice, care pot distruge celulele neoplazice.

Ele pot fi administrate pe cale orala sau intravenoasa. Chimioterapia este un tratament sistemic deoarece substantele ajung in torentul sangvin si purtate de acesta strabat intregul organism, pana cand ajung la celulele tinta. Chimiostaticele nu sunt atat de specifice pe cat isi doresc specialistii, ele avand efecte si pe celulele papillomas recurrence rate ale organismului.

Acesta este motivul pentru care chimioterapia are asa de multe reactii adverse, unele fiind atat de intense incat impun oprirea medicatiei pentru o perioada. Chimiostaticele nu se administreaza permanent, ci la un interval de timp bine stabilit, astfel incat maduva hematogena sa nu fie agresata permanet ci sa iba timp sa isi recapete functia.

De-a lungul timpului, in special in ultimele 3 decade, au fost realizate foarte multe studii clinice care au investigat eficienta diverselor combinatii chimioterapice in tratamentul cancerului pulmonar.

Unele medicamente sunt utilizate singure, altele in regimuri cancer pulmonar cu celule mici vindecat. Se pare ca biterapia este mult mai eficienta comparativ cu monoterapia. Regimul indicat fiecarui pacient este stabilit de catre un specialist oncolog. Cele mai frecvente chimiostatice folosite in tratamentul cancerului pulmonar sunt: 1.

Etoposid Este un antineoplazic ce incetineste dezvoltarea celulelor canceroase, determinand desfacerea benzilor de AND. Poate fi administrat pe cale intravenoasa sau orala.

cancer pulmonar cu celule mici vindecat

Este un medicament ce interactioneaza cu warfarina si metotrexatulprelungindu-le efectele. Administrat concomitent cu ciclosporina are un efect citotoxic mult mai crescut.

Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Poate determina hemoragiisupresie medulara, greata, varsaturi, hipotensiunereactii alergice si alopecie. Daca exista afectare hepatica sau renala preexistenta se recomanda ajustarea dozelor.

Ciclosfofamida Este un compus care poate interfera cu cresterea normala celulelor, atat neoplazice cat si normale.

cancer pulmonar cu celule mici vindecat

Incetineste rata cresterii celulelor canceroase precum si raspandirea lor in organism. Este un agent alchilant care poate fi administrat oral sau intarvenos, in cicluri de cate o zi, repetate la fiecare saptamani. O cura presupune administrarea a cicluri.