Papuloza bowenoidă – prezentare de caz

Benign squamous cell papilloma. Virusul Papiloma - potenţială cauză în cazul neoplasmelor orofaringian și laringian

Its course is unpredictable, it may regress, has a slow evolution or turns into an invasive carcinoma.

papillomavirus tongue cancer

Histopathologically BP exhibits the features of a cutaneous squamous carcinoma in situ. We present the case of a year-old woman diagnosed with BP. Keywords bowenoid papulosis, HPV, cutaneous squamous carcinoma in situ Rezumat Papuloza bowenoidă PB este o afecţiune cauzată de papilomavirusul uman, care este diagnosticată în special la adulţii tineri activi sexual. Evoluţia este imprevizibilă, poate regresa, evolua lent sau transforma într-un carcinom invaziv. Din punct de vedere histopatologic, prezintă caracteristicile unui carcinom spinocelular in situ.

Prezentăm cazul unei benign squamous cell papilloma de 56 de ani diagnosticată cu PB.

Virusul Papiloma - potenţială cauză în cazul neoplasmelor orofaringian și laringian

Cuvinte cheie papuloză bowenoidă HPV carcinom spinocelular in situ Introducere Prevalența infecției cu papilomavirusul uman human papillomavirus - HPV este în creştere la benign squamous cell papilloma populației generale. În Statele Unite, anual sunt infectați 14 milioane de indivizi. Unele studii au observat două vârfuri de incidență în rândul benign squamous cell papilloma, şi anume înainte de 30 de ani şi în intervalul de ani.

Perioada de incubație variază între 3 şi 8 săptămâni, în majoritatea cazurilor, infecția fiind asimptomatică. Prezintă tropism pentru celulele epiteliale scuamoase, dar în prezența unor microleziuni locale reuşeşte să infecteze celulele bazale, aici având loc exprimarea genelor virale care participă la procesul de replicare virală.

Infecția cu HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, principalii factori de risc pentru contractarea infecției fiind debutul precoce al vieții sexuale şi partenerii multipli, dar s-a observat hpv lesion throat asociere pozitivă şi cu fumatul şi statutul socioeconomic scăzut 2. Papuloza bowenoidă PB afectează în principal adulții tineri activi sexual. Agentul cauzal pare să fie HPV. Prezentare de caz O pacientă în vârstă de 56 de ani s-a prezentat în clinica noastră pentru apariția unei leziuni pigmentate, benign squamous cell papilloma la nivelul perineului.

Pacienta a afirmat că leziunea era asimptomatică şi că evolua cu creştere lentă în dimensiuni de aproximativ 1 an. Antecedentele personale patologice au inclus hipertensiune arterială gradul II şi diabet zaharat de tip II. Pacienta afirmă absența contactelor sexuale în ultimii 2 ani.

las lombrices intestinales oxiuros cancerul rectal debuteaza prin

Pe baza datelor anamnestice şi clinice s-au luat în calcul diagnosticele de papuloză bowenoidă şi boală Bowen. S-a luat decizia exciziei leziunii şi analizării din punct de vedere histopatologic a materialului biopsic.

HPV genotipare în salivă | Synevo

Examenul histopatologic a pus în evidență ortokeratoză, acantoză și papilomatoză. S-a observat dezorganizarea arhitecturii epidermului, celulele prezentau pleomorfism nucleo-citoplasmatic, numeroase mitoze atipice şi erau prezente celule diskeratozice şi koilocite. În dermul superficial s-a pus în evidență benign squamous cell papilloma infiltrat limfo-plasmocitar figura 2.

Toate aceste elemente au susținut diagnosticul de benign squamous cell papilloma bowenoidă. Pacienta a fost îndrumată spre o clinică de ginecologie pentru excluderea unor posibile leziuni la nivelul colului uterin. Nu s-a decelat nimic patologic. Evoluția a fost favorabilă.

benign squamous cell papilloma

La un an de la intervenție nu s-a observat recidivă benign squamous cell papilloma. Discuții HPV este responsabil de o varietate de leziuni epiteliale. Până în prezent au fost descrise peste de tulpini de HPV 4.

Tulpinile au fost împărțite în două grupuri, în funcție de celulele la nivelul cărora se multiplică, keratinocite de la nivel cutanat sau keratinocite de la nivelul mucoaselor. Tipurile care se multiplică la nivelul mucoaselor au fost clasificate în două categorii, cu risc scăzut și risc ridicat oncogen. Benign squamous cell papilloma umane sunt implicate în apariția verucilor genitale, a leziunilor intraepiteliale scuamoase și anumite tipuri de cancer anogenital 6.

  1. Neuroendocrine cancer neck

Figura 1. Placă brun-violacee, cu contur neregulat, bine delimitată, localizată la nivel perineal stâng Figura 2. Ortokeratoză, acantoză și papilomatoză, dezorganizarea arhitecturii epidermului, celulele prezintă pleomorfism nucleo-citoplasmatic, numeroase mitoze atipice şi sunt prezente celule diskeratozice şi koilocite; în dermul superficial se observă abundent infiltrat limfo-plasmocitar insereaza imagine PB a fost pentru prima dată descrisă în de Lloyd, care a numit-o boală Bowen multicentrică pigmentată.

Bowenoid papulosis – case presentation

Denumirea de papuloză bowenoidă a fost utilizată pentru prima dată de Kopf și Bart, descriind afecțiuni genitale care se manifestau prin apariția de papule 7. PB extragenitală fără localizare genitală a fost raportată pentru prima dată de Bart la o pacientă care prezenta leziuni la nivelul bărbiei.

Ulterior, Rüdlinger a descris PB extragenitală care prezenta şi leziuni anogenitale. Leziunile extragenitale ar putea apărea prin autoinoculare 3.

cancer malign creier

Steffen a emis ipoteza conform căreia condiloamele acuminate și papuloza bowenoidă reprezintă aceeași afecțiune 7. Astfel, toate formele de displazie epitelială de la nivel vulvar vor intra în categoria neoplazie intraepitelială vulvară vulvar intraepithelial neoplasia — VIN 8. PB este în strânsă legătură cu infecția cu HPV, în special HPV 16, tulpină implicată frecvent în cancerul anogenital, fapt care stă la baza considerării PB drept un factor de risc pentru dezvoltarea unui astfel de cancer.

Adeseori sunt identificate mai multe tulpini de HPV la nivelul leziunilor, atât tulpini cu risc oncogen scăzut, cât și cu risc crescut 9.

Leziunile din PB cel mai frecvent sunt localizate la nivel vulvar sau penian, dar pot fi afectate şi alte regiuni, precum cavitatea orală sau zona periunghială.

Clinic se caracterizează prin apariția de papule de mici dimensiuni, bine delimitate, ce variază între 0,2 şi 3 mm, care pot conflua, conducând la formarea de plăci, cu aspect brun-violaceu.

HPV genotipare în salivă

Leziunile sunt cel mai frecvent asimptomatice. S-au observat şi cazuri în care PB a regresat spontan 10, În rare cazuri poate evolua spre boala Bowen Majoritatea studiilor arată că papuloza bowenoidă se localizează doar la nivelul epidermului și are o capacitate mică de invazie În ceea ce priveşte aspectul dermatoscopic, datele sunt puține, dar există câteva studii care au evidențiat principalele elemente ce pot fi observate şi pot ajuta la diagnostic.

  • Synevo HPV genotipare în salivă Lei Informaţii generale şi recomandări Cancerele capului şi gâtului — în majoritatea cazurilor carcinoame cu celule scuamoase HNSCC — Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, în literatura engleză includ neoplazii ale cavităţii orale, orofaringelui, hipofaringelui, laringelui, tractului sinonazal şi nazofaringelui.
  • Virusul Papiloma - potenţială cauză în cazul neoplasmelor orofaringian și laringian

S-au observat puncte gri-brune cu un aranjament liniar şi s-au pus în evidență vase cu aspect glomerular Atât din punct de vedere clinic, cât şi histopatologic, se aseamănă cu SCC in situ, unii autori considerând că este un carcinom in situ cu grad scăzut Din punct de vedere histopatologic benign squamous cell papilloma observă acantoză la nivelul benign squamous cell papilloma, celule atipice și mitoze.

Membrana bazală nu este afectată. Se pot observa și semne de infecție virală, precum prezența koilocitelor PB, alături de eritroplazia Queyrat și boala Bowen sunt considerate carcinoame in situ, prezentând caracteristici histopatologice asemănătoare.

Spre deosebire de pacienții cu eritroplazie Queyrat, pacienții cu PB sunt mai tineri și au în antecedente infecție cu HPV Cea mai mare rată de malignizare se întâlnește în cazul eritroplaziei Queyrat 7. S-a observat că PB apare mai frecvent la femei şi fumători. În cazul nostru sunt prezenți aceşti doi factori de risc, PB fiind diagnosticată la o persoană de sex feminin fumătoare. Trebuie avut în vedere că femeile al căror partener a fost diagnosticat cu PB au risc de displazie cervicală, de aceea trebuie evaluate periodic Acelaşi lucru este valabil şi pentru benign squamous cell papilloma, având risc de dezvoltare a cancerului penian.

PB are un grad de contagiozitate crescut În cazul prezentat, pacienta a afirmat că nu a avut nici un partener în ultimii doi ani.

benign squamous cell papilloma ovarian cancer genetic

O abordare diagnostică adecvată trebuie să cuprindă examinare histopatologică, tipizare Enterobius vermicularis cdc, având în vedere că PB este produsă inclusiv de tulpini de HPV înalt oncogene, examinarea cervixului şi rectului şi examinarea partenerului În cazul prezentat la examenul ginecologic nu s-au observat modificări.

Printre diagnosticele diferențiale ale PB care trebuie luate în considerare se numără verucile genitale, nevii melanocitari, keratozele seboreice, boala Bowen, carcinomul bazocelular şi lichenul nitidus Principalul diagnostic diferențial al PB este reprezentat de verucile genitale.

Din punct de vedere clinic, prezintă aspecte asemănătoare. Dar benign squamous cell papilloma ținut cont de faptul că PB din punct de vedere histopatologic este un carcinom spinocelular in situ. Dermatoscopic, aspectele sunt asemănătoare, benign squamous cell papilloma dificil diagnosticul diferențial În cazul nostru, principalul diagnostic diferențial pe care l-am luat în considerare a fost boala Bowen. Boala Bowen se caracterizează din punct de vedere clinic în majoritatea cazurilor prin prezența unei plăci eritematoase cu scuamă fină pe suprafață, bine delimitată.

Uneori poate avea un aspect verucos sau pigmentat.

Papilom - Wikipedia

Afectează în special persoanele mai în vârstă, cele mai multe cazuri fiind raportate în decada a șaptea de viață Adeseori, leziunile se localizează pe zonele fotoexpuse, dar pot să apară și la nivel anogenital sau la nivelul mucoasei orale sau conjunctivale.

În etiologia leziunilor de la nivel anogenital sunt implicate tulpini de HPV cu risc oncogen crescut. În cazul nostru, aspectul benign squamous cell papilloma pigmentat al leziunii şi vârsta înaintată a pacientei au ridicat suspiciunea de boală Bowen.

De-a lungul timpului au fost propuse mai multe terapii pentru PB. Adeseori se recomandă tratamentul chirurgical Se pot folosi şi aplicații topice cu imiquimod şi 5 fluoro-uracil sau se poate recurge la crioterapie, terapie laser, în funcție de dimensiunea şi localizarea leziunii.

Recent a fost raportat rolul terapiei fotodinamice la doi pacienți cu PB, punându-se în evidență gradul crescut de tolerabilitate şi eficacitate, dar şi rezultate bune din punct de vedere estetic. De remarcat este că cei doi pacienți, anterior terapiei fotodinamice, au fost supuşi unor tratamente cu laser CO2 Rezultatul este promițător şi ar putea reprezenta o modalitate de abordare terapeutică În cazul nostru am optat pentru tratamentul chirurgical, realizând excizia leziunii în totalitate, neidentificându-se semne de recidivă la un an.

Concluzii Deşi PB este o afecțiune mai frecventă la tineri, benign squamous cell papilloma sexual, trebuie luată în calcul şi la pacienții vârstnici. În cele mai multe cazuri, PB are o evoluție benignă.

Papuloza bowenoidă – prezentare de caz

Examenul histopatologic este foarte important pentru un diagnostic cert. Sunt disponibile mai multe opțiuni terapeutice, alegerea depinzând de stadiul leziunii şi caracteristicile pacientului. Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests. J Pathog. Human papillomavirus-associated cancers: A growing global problem.

Papuloza bowenoidă – prezentare de caz

A case of isolated bowenoid papulosis of the nipple. Ann Dermatol.

hpv tonsil tumor

Human papillomavirus type 6 and 11 genetic variants found in 71 oral and anogenital epithelial samples from Australia. PLoS One. Biryukov J, Meyers C. Genital human papillomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female university students. Am J Epidemiol.

Henquet CJ. Anogenital malignancies and pre-malignancies. J Eur Acad Dermatol Venereol. Cutaneous manifestations of human papillomaviruses: a review. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. Br J Dermatol.