Colorectal cancer 5 year survival rates

The purpose of the first section of this review article is to evaluate prognostic factors in colorectal cancer from clinical gastric cancer treatment ppt histopathological aspects, in order to reassess and arrange data from this domain and predict the span colorectal cancer 5 year survival rates life for a patient diagnosed with this neoplasic disease.

The study of prognostic factors in colorectal cancer reveals firstly their great variety, and thus the challenge to predict the accurate survival time after diagnosis, and secondly, impossibility to modify some unfavorable prognostic factors, but still having the chance to improve the survival rate by early recognition of favorable factors.

TNM staging at the moment of diagnosis remains the most important clinical prognostic factor of survival and regional lymphodes invasion the most important histopathological one.

colorectal cancer 5 year survival rates herpes genitale papilloma

Coresponden: Dr. Brbulescu Marius; e-mail: barbulescu. Cele mai rspndite cancere sub aspectul numrului de cazuri nou diagnosticate sunt cancerul pulmonar 1,2 milmamar 1,05 milcancerul colorectal Supravieuirea pe glob difer de la o ar la alta, fiind influenat de nivelul socio-economic, de posibilitile de diagnostic precoce i mai ales de metodele moderne de tratament curativ.

Prognosticul cancerului colorectal depinde de o multitudine de factori care pot fi grupai n mai multe categorii: factori care in de stadiul tumorii, factori clinici, factori histopatologici i factori biologici oncogenetici i moleculari.

The influence of isorel on the advanced colorectal cancer.

Vom prezenta n acest prim articol numai primele trei categorii de factori de prognostic n cancerul colorectal, i anume cei care in de tumora primar, factorii clinici i factorii histoparologici, urmnd ca ntr-un articol viitor s abordm subiectul factorilor de prognostic biologici. Stadiul tumoral ncepnd cu clasificarea Dukes, toate sistemele de clasificare ale cancerului colorectal au constituit cel mai important predictor al supravieuirii, stabilirea prognosticului fiind i motivul pentru care au fost create.

Fr ndoial, cei mai importani factori pentru prognosticul supravieuirii l constituie gradul invaziei tumorale n perete i prezena metastazelor n ganglionii regionali - stadiul n care a fost diagnosticat cancerul colorectal [9].

Evident, cu ct stadiul cancerului de colon sau de rect este mai avansat cu att sperana de via este mai mic [10]. Tabelul I. Gradul invaziei tumorale a peretelui colonic T afecteaz prognosticul independent de statusul limfoganglionilor regionali N [9].

Colorectal cancer 5 year survival rates, gradul invaziei peretelui se poate corela n aprecierea prognosticului, cu numrul de ganglioni regionali metastazai. Aceste schimbri n stadializare au fost implementate ca urmare a unor studii care au demonstrat diferene semnificative n supravieuirea acestor subgrupuri, studii efectuate de Greene F.

Colorectal cancer during pregnancy

Astfel, n stadiul III, metastazarea n respectiv 4 sau mai muli limfonoduli regionali N1 sau N2 are semnificaie prognostic separat, direct proporional cu numrul acestora. Colorectal cancer.

  • Anca Zgură, Laurenţia Galeş, Prof.
  • Combined surgery, chemotherapy, and radiotherapy improved survival, but the side effects and the poor performance status of the patients seriously affect the use of these methods.

Dimensiunea tumorii Clasificarea TNM pentru carcinoamele umane este bazat n parte pe observaia faptului c, pentru majoritatea cancerelor, dimensiunea tumorii se coreleaz direct proporional cu invazia local i diseminarea la distan, deci implicit cu prognosticul. Numeroase studii sugereaz colorectal cancer 5 year survival rates c o excepie de la aceast regul este reprezentat de Articole de sinteza Jurnalul de Chirurgie, Iasi,Vol.

Nu s-a gsit nici o legtur semnificativ ntre dimensiunea longitudinal sau diametrul tumorii i supravieuirea la 5 sau 10 ani.

Uploaded by

Mai mult, s-a considerat la un moment dat c tumorile mari decelate clinic ar putea avea un prognostic mai bun. O posibil explicaie l-ar constiutui faptul c volumul tumorii apreciat clinic este adesea amplificat de fenomene inflamatorii peritumorale de aprare ale organismului, n realitate volumul tumoral propriu-zis fiind mai mic [12].

Acest apreciere clinic eronat poate duce uneori la ncadrarea greit ntr-un stadiu evolutiv sau aprecierea fals a inoperabilitii. Dintre caracteristicele tumorilor colorectale care se ncadreaz n T4 cea mai important i mai nefast n privina prognosticului o reprezint invazia seroasei peritoneale.

Cancerul colorectal în sarcină

O serie ntreag de studii care au evaluat invazia tumoral a seroasei peritoneale ca o variabil anatomopatologic separat au demonstrat pe analize multivariate c aceasta este un factor independent de prognostic negativ [13].

Tabelul II. Toate cele trei aspecte sunt asociate cu o supravieuire sczut, dar n special ultimele dou [14]. Acest lucru s-ar explica prin faptul c multe cazuri n care macroscopic organele adiacente par invadate, n realitate ele sunt acoperite de un esut inflamator i nu se deceleaz histopatologic microscopic invazie tumoral.

hpv symptoms while pregnant

Aspectul macroscopic al tumorii primare Forma anatomopatologic macroscopic este un parametru n formularea prognosticului, colorectal cancer 5 year survival rates tumorii reflectnd natura biologic a acesteia.

Pacienii cu tumori exofitice sau polipoide par s aib un prognostic mai bun comparativ cu cei cu tumori ulcerate sau infiltrative [9].

wolbachia bacteria

De asemenea, are importan prognostic i gradul n care tumora obstrueaz lumenul intestinului gros; cu ct tumora este mai obstructiv cu att prognosticul este mai rezervat.

Tumora rezidual marginile de rezecie Acest indicator prognostic colorectal cancer 5 year survival rates refer la rezeciile chirurgicale pentru cancer colorectal, fiind mai important n cancerul rectal.

Studiile au artat c sunt suficieni 2 cm de margine distal indemn histopatologic fr a influena negativ nici supravieuirea i nici apariia recidivei locale [15].

The influence of isorel on the advanced colorectal cancer. - 中国知网

Importana invaziei marginii laterale radiale n cancerul rectal nu a fost recunoscut dect relativ recent, odat cu descrierea tehnicii de excizie papilom intraductal trebuie operat a mezorectului, fiind considerat unicul factor important de predicie a recidivei locale. Mai mult, studiindu-se bolnavii cu recidiv local s-a constatat c ntre Articole de sinteza Jurnalul de Chirurgie, Iasi,Vol.

colorectal cancer 5 year survival rates

Invazia tumoral lateral a mezorectului este considerat a fi un predictor att pentru recidiva local ct i pentru supravieuirea la distan dup rezecia potenial curativ din chirurgia cancerului rectal [18]; de asemenea, se asociaz cu o cretere a riscului de metastazare la distan [19].

Marginile radiale negative mai mici de 2 mm sunt asociate cu creterea riscului de a face recidiv local [19] iar n aceste cazuri, radioterapia adjuvant nu poate compensa acest risc [20].

  • Cancerul colorectal în sarcină
  • Oncolog-Hematolog Nr. 35 (2/) by Versa Media - Issuu
  • PCMC is more frequently found in males and it usually appears between the ages of 50 and

Vrsta Multe studii au raportat un prognostic nefast la pacienii tineri cu neoplasm colorectal. Prognosticul este mai nefavorabil dect al pacienilor vrstnici i dramatic la copii [9]. Majoritatea acestor pacieni tineri se prezint ntr-un stadiu avansat datorit diagnosticrii tardive, gradului slab de difereniere tumoral i prezenei n numr mare a celulelor tumorale mucinoase i n inel cu pecete, elemente de prognostic nefast [9,21].

Much more than documents.

Oricum, la analiza supravieuirii corelat cu stadiul cancerului colorectal, nu se constat diferene semnificative n prognosticul grupelor tinere de vrst [22]. Sexul Cele mai multe studii statistice atribuie un prognostic mai bun femeilor cu cancer colorectal, la fel ca i pentru alte localizrii ale cancerului.

Riscul de cancer de colon proximal ar fi invers proporional cu paritatea [12]. Obstrucia i perforaia Obstrucia i perforaia nrutesc semnificativ supravieuirea n neoplasmele colorectale, unele studii apreciindu-le ca factori de prognostic independeni de stadiul Dukes [23].

Localizarea tumorii primare Sunt opinii divergente cu privire la modul n care localizarea cancerului colorectal pe diverse segmente ale intestinului gros ar influena sau nu, supravieuirea. Un studiu colorectal cancer 5 year survival rates c localizarea cancerului sub reflexia peritoneului pe rect rectul subperitoneal colorectal cancer 5 year survival rates diminua supravieuirea la 5 ani comparativ cu localizrile deasupra acestei reflexii rectul intraperitoneal i pe colon [24]; deci cancerul de rect ar avea un prognostic mai nefast dect cancerul de colon.

04 Artic Jc Progn Fact

Simptomatologia Programele de screening pentru cancerul colorectal au artat c tumorile diagnosticate la pacienii asimptomatici sunt mai puin avansate i au un prognostic mai bun. Corelndu-se procentajul supravieuirii peste 5 ani cu semnele clinice colorectal cancer 5 year survival rates, Copeland et al.

Durata simptomatologiei Unii autori au raportat n trecut, la pacienii cu o simptomatologie mai lung de 6 luni o rat de supravieuire la 5 ani mai ridicat, posibil datorit creterii mai colorectal cancer 5 year survival rates a tumorii [26]. Totui, numeroase studii mai recente au artat c nu exist o corelaie ntre durata scurt a simptomatologiei i o mbuntire a supravieuirii postoperatorii i nici ntre o suferin clinic de mai lung durat i o agravare a prognosticului la distan [12].

Se poate presupune c o simptomatologie mai scurt ar trda o tumor mai agresiv, pe cnd o simptomatologie ntins pe un interval de timp mai lung ar fi apanajul unor tumori mai puin virulente, deci cu un posibil prognostic mai bun; ns trialurile randomizate, cu analize multivariate corelate cu stadiul neoplaziei colorectale, nu au artat nicio asociere ntre durata simptomelor i supravieuire [27].

Rectoragia Rectoragia sau hemoragia digestiv inferioar asociat cu cancerul colorectal, spre deosebire de complicaiile acute cum ar fi obstrucia sau perforaia, se coreleaz cu un prognostic mai bun, posibil datorit faptului c duce la alarmarea pacientului cu diagnostic i tratament mai precoce.

Alte lucrri ce includ analize multivariate nu atribuie o semnificaie prognostic rectoragiei [27]. Transfuziile de snge perioperatorii Administrarea de snge perioperator este asociat conform unor autori cu creterea ratei de recidiv, reducnd intervalul liber de boal, sau chiar cu scderea supravieuirii totale Articole de sinteza Jurnalul de Chirurgie, Iasi,Vol.

Se crede c, de fapt, sunt responsabile pentru aceasta motivele pentru care a fost necesar transfuzia colorectal cancer 5 year survival rates snge. Totui se poate deduce c trebuie acordat o atenie mai mare faptului de a nu recurge la transfuzii de snge perioperatorii dect dac acest lucru este temeinic motivat.

Invadarea colorectal cancer 5 year survival rates regionali Constituie fr ndoial unul dintre cei mai importani factori de prognostic negativ independeni.

Acest factor prognostic se poate corela pentru o mai bun predicie cu gradul de difereniere tumoral i prezena invaziei limfatice sau vasculare [17]. Topografia limfonodulilor invadai joac i ea un rol prognostic, prinderea statiei limfatice centrale ganglionii apicali nrutete prognosticul, preconiznd diseminarea celulelor tumorale la distan.

Numrul nodulior limfatici metastazai este, de asemenea, foarte important pentru prognosticul supravieuirii i al recidivei tumorale. Datele privind diferenele de evoluie i supravieuire sunt elocvente.