Leziunile CIN de grad înalt în sarcină şi post-partum: o asociere rară. Noutăţi în abordare

Cervical cancer pregnancy,

Noutăţi în abordare High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association.

Colorectal cancer during pregnancy

Radu Vlădăreanu, Prof. We will also review the latest data from literature regarding the well-known complications of this type of treatment. Materials and methods.

  • Gliste u stolici kod djece lijecenje
  • Paraziti in sange analize
  • Penyakit human papillomavirus
  • Gastric cancer nutrition guidelines
  • С рыжими волосами.

We will report two clinical cases from our recent experience on this topic: cervical cancer pregnancy case of a year-old patient in which the cervical citology result at pregnancy admission was HSIL and, respectively, the case of a year-old patient in which the diagnosis of invasive cervical cancer was established at six months after birth.

In addition, patients diagnosed with invasive cervical cancer in the postpartum period have worse survival rates than those diagnosed during pregnancy and are at higher risk of recurrent disease particularly if they delivered vaginally.

cervical cancer pregnancy familial cancer fap

The delay in early diagnosis of a cervical lesion which is potentially curable can lead to invasive neoplasia, for which the therapeutic management hpv trasmissione mani more complex.

Materiale şi metodă. De asemenea, sunt prezentaţi şi factorii de prognostic ai cancerelor cervicale diagnosticate în post-partum.

  • Cancer genetic instability
  • Стратмор закрыл лицо руками.

  • Хорошо, - сказал Фонтейн.

  • Papilloma virus uomo lingua
  • Sintomas oxiuros bebe

Vom aduce în discuţie două cazuri din practica noastră clinică: cazul unei paciente de 33 de ani la care rezultatul citologiei cervicale la luarea în evidenţă a sarcinii a fost HSIL şi, respectiv, cazul unei paciente în vârstă de 30 de ani la care s-a stabilit diagnosticul de cancer cervical invaziv la 6 luni după naştere. În plus, pacientele diagnosticate cu cancer cervical invaziv post-partum au prognostic nefavorabil comparativ cu cele depistate în cursul sarcinii, cu o rată mai ridicată de recurenţă în special corelată cu naşterea pe cale vaginală.

Anca Zgură, Laurenţia Galeş, Prof.

Întârzierea în diagnosticul precoce în sarcină a unei leziuni cervicale care este potenţial curabilă poate conduce către boală neoplazică invazivă, a cărei abordare terapeutică ulterioară este mult mai complexă. Într-un studiu bazat pe 8,8 milioane de naşteri, ratele de incidenţă raportate în sarcină ale CIN şi cancerului cervical au fost de şi, respectiv, 3,3 la În mod clasic, în timpul sarcinii, atitudinea asupra leziunilor cervicale este conservatoare, astfel că atât ghidurile din Europa, cât cervical cancer pregnancy cele din SUA recomandă doar un protocol de monitorizare, cu abţinerea de la tratamente invazive, singura excepţie fiind suspiciunea de neoplasm invaziv 8,9.

Aceste concluzii au provenit din observaţiile conform cărora terapia excizională se asociază cu rate importante de morbiditate în cursul hpv warzen creme cervical cancer pregnancy severă, avort, naştere prematură, mortalitate perinatală, excizie cervical cancer pregnancy şi din existenţa unui risc neglijabil de progresie lezională asociat unei probabilităţi ridicate de regresie spontană Astfel, un studiu de cohortă retrospectiv, efectuat pe 1.

cervical cancer pregnancy papillomavirus hauts risques

O mare parte din studiile care raportau rate ridicate de complicaţii obstetricale se bazau pe utilizarea conizaţiei chirurgicale efectuate în toate cele trei trimestre de sarcină Prima consultaţie prenatală poate constitui un moment favorabil oxiuri urmari screeningul citologic al cancerului de col uterin, pornind de la raţionamentul că şansa de a depista precoce o leziune cervical cancer pregnancy mult mai ridicată; totuşi, un număr semnificativ de paciente sunt diagnosticate cu cancer invaziv în post-partum sugerând probabil existenţa unui carcinom ocult care nu a fost corect diagnosticat în timpul sarcinii.

Acest aspect este deosebit de important deoarece ratele de supravieţuire sunt mai scăzute comparativ cu cele ale pacientelor diagnosticate în timpul sarcinii; un studiu a observat un prognostic mai prost inclusiv cervical cancer pregnancy cazurile depistate în trimestrul al treilea faţă de primele două trimestre de sarcină De asemenea, calea de naştere devine o preocupare esenţială la această categorie de paciente, luând în calcul faptul că naşterea pe cale vaginală se asociază cu un risc ridicat de infecţie, hemoragie, diseminare a celulelor neoplazice din cauza dilataţiei cervicale, recurenţe la nivelul plăgilor de epiziotomie 16,17,18, Astfel, recomandarea de naştere prin operaţie cezariană electivă la pacientele diagnosticate cu cancer cervical în timpul sarcinii şi care nu optează pentru terminarea sarcinii reprezintă o opţiune rezonabilă Pornind de la aceste considerente, s-a ridicat întrebarea dacă într-adevăr riscurile de a diagnostica şi trata precoce în timpul sarcinii în primul trimestru o leziune cervicală de grad înalt printr-o procedură excizională depăşesc considerabil beneficiile derivate din aceasta.

Înălţimea medie a piesei de rezecţie a fost 0,92 cm Raportări de caz Primul caz pe care îl prezentăm este al unei paciente în vârstă de 33 de ani care s-a prezentat în clinica noastră la prima vizită prenatală la vârsta gestaţională de cervical cancer pregnancy săptămâni.

High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association. New approaches

Din investigaţiile efectuate în sarcină menţionăm un rezultat anormal al citologiei cervicale în mediu lichid HSILpacienta nebeneficiind de screening eficient al cancerului de col uterin până în momentul res­pectiv.

Din antecedentele personale patologice reţinem prezenţa infecţiei cronice cu VHB, pentru care pacienta a efectuat investigaţii şi monitorizare de specialitate sub supravegherea medicului specialist de boli infecţioase.

  1. Нет, а-а… нет, спасибо, сэр.

  2. Papillary thyroid cancer histopathology
  3. Reteta cura de detoxifiere
  4. Cancerul colorectal în sarcină
  5. Legume detoxifiere ficat

Figura 1. Fragment de exocol cu acantoză şi atipii citologice şi mitoze dispuse în treimea din grosimea epitelială.

Management of cervical cancer during pregnancy– literature review

Cervical cancer pregnancy histologic CIN 1. Rezultatul histopatologic al pieselor de biopsie a relevat prezenţa de atipii citologice şi mitoze dispuse în treimea din grosimea epiteliului şi o arie cu un abundent infiltrat inflamator, diagnosticul fiind CIN 1 figura 1. Astfel, rezultatul cervical cancer pregnancy al testelor IHC a indicat o leziune focală intraepitelială scuamoasă de grad scăzut, asociată cu un important proces inflamator granulomatos ţesut de granulaţie.

Figura 2.

malignant ductal papilloma cancerul de oase doare

Imunomarcaj Ki 67 pozitiv în straturile inferioare, imunomarcaj Ki 67 pozitiv în straturile inferioare Figura 3. Conform indicaţiei medicului de boli infecţioase şi raportat la cervical cancer pregnancy disponibile în literatură 22calea de naştere a fost prin operaţie cezariană electivă, la 39 de săptămâni de gestaţie, cu membrane intacte, prognosticul obstetrical şi evoluţia postoperatorie ale pacientei fiind favorabile, fără complicaţii.

Pacienta a optat pentru efectuarea unei proceduri excizionale cervicale ERAD al cărei rezultat histologic a fost CIN 2 prezenţa epiteliului scuamos acantozic cu atipii citonucleare în treimea superioară şi focal în cele două treimi inferioare, margini de rezecţie negative.

Cel de-al doilea caz este al unei paciente în vârstă de 30 de ani, care s-a prezentat la consultul post-partum întârziat, la 6 luni din motive personale, în ciuda recomandărilor primite din partea medicului curantacuzând sângerare postcoitală semnificativă cantitativ.

Pacienta cervical cancer pregnancy fost dispensarizată corespunzător în timpul sarcinii, naşterea fiind prin operaţie cezariană şi evoluând fără complicaţii pe perioada spitalizării. De asemenea, menţionăm că rezultatul citologic cervical efectuat anterior confirmării sarcinii a fost în limite normale. Pacienta prezintă antecente heredo-colaterale nesemnificative.

helminth worm treatment

Examinarea clinică ginecologică a evidenţiat prezenţa colului uterin transformat tumoral, cu aspect macroscopic ulcerat-necrotic, friabil, sângerând la atingere, fără invazia parametrelor. Biopsia cervicală cervical cancer pregnancy relevat un aspect histopatologic sugestiv pentru carcinom scuamos keratinizant de col uterin. În urma algoritmului de investigaţii clinico-paraclinice specifice neoplasmului de col uterin, s-a stabilit stadiul clinic FIGO IB2 şi s-a decis, după informarea şi obţinerea în prealabil a consimţământului pacientei, tratament chirurgical radical.

Astfel, s-a practicat histerectomie totală radicală cu limfadenectomie pelviană bilaterală pe cale clasică. Rezultatul histologic al pieselor de rezecţie a fost pT1B2pN1MxG1; la nivelul unui singur limfoganglion au fost detectate microscopic, cervical cancer pregnancy şi subcapsular, grupuri de celule epiteliale cu aspect suspect, motiv pentru care s-a indicat efectuarea testelor IHC.

Acestea din urmă au evidenţiat diagnosticul de metastază limfoganglionară. În urma consultului oncologic de specialitate, pacienta a urmat radio-chimioterapie adjuvantă, care a fost cervical cancer pregnancy tolerată, fără efecte secundare notabile.

Cervical Cancer Awareness Week

În prezent, pacienta se află în continuare în programul de monitorizare oncologică, rezultatele examinării clinice locale şi generale şi ale investigaţiilor paraclinice IRM cu substanţă de contrast, scintigrafie osoasă, markeri tumorali, consult cardiologic fiind în limite normale.

Totuşi, rezultatele favorabile ale acesteia sunt prezentate în studiile clinice pentru sarcini în primul trimestru 27iar în cazul nostru pacienta având 19 săptămâni de cervical cancer pregnancy, această opţiune devine cel puţin discutabilă. De asemenea, se insistă astăzi în literatură asupra faptului că diagnosticul cât mai precoce cervical cancer pregnancy leziunilor cervicale de grad înalt şi microinvazive în timpul sarcinii este crucial pentru a nu transforma o leziune potenţial curabilă într-una care, progresând pe parcursul gestaţiei, să cervical cancer pregnancy depistată într-un stadiu avansat care să impună un tratament radical