Metastatic cancer in colon. Metastasis of Colorectal Cancer
Conținutul
Virus papiloma humano genotipo 56 achizitii in terapia cancerului colorectal metastatic reprezinta un motiv de speranta pentru cresterea supravietuirii dar si un subiect de dezbatere pentru expertii din domeniu. Identificarea instabilitatii microsatelitare si beneficiile imunoterapiei prin exponentii inhibitori ai punctelor de control la acest tip de tumori, managementul tumorilor localizate la nivelul colonului transvers, tratamentul optimal al tumorilor BRAF pozitive precum si succesiunea metastatic cancer in colon a terapiilor la pacientii multiplu tratati reprezinta tot atatea motive de dezbatere.
REVIEW-URI
Foarte recent, s-a extins indicatia terapeutica pentru Pembrolizumab, unul dintre agentii imunoterapici inhibitori ai punctelor de control, pentru cancerele colorectale metastatice care prezinta instabilitate microsatelitara si care prezinta o agravare a bolii dupa tratamentul standard pe baza de fluoropirimidine. Aceeasi indicatie a primit cel de-al doilea agent imunoterapic, Nivolumab.
Aceste exemple pot conține termeni colocviali. Recent data demonstrate that patients with KRAS wild-type metastatic colorectal cancer have a significantly higher chance to benefit from treatment with cetuximab or a combination of cetuximab and chemotherapy.
Logic ar fi, fara indoiala, ca imunoterapia sa fie folosita in prima linie la pacienti cu instabilitate microsatelitara. Marea majoritate a tumorilor care prezinta instabilitate microsatelitara sunt localizate la nivelul colonului drept cec, colon ascendent. Istoric vorbind acestea prezinta un prognostic negativ comparativ cu tumorile colonului stang colon descendent si sigmoidsunt mai agresive si progreseaza rapid.
In multe dintre situatii raspunsul terapeutic este semnificativ si durabil, pacientii ramanand intr-o remisiune completa cel putin ani, situatie neintalnita in cazul chimioterapiei. In general, tumorile colonului transvers sunt tratate aidoma tumorilor colonului drept.
Cu toate acestea, potrivit studiilor ultimilor ani, terapia cancerelor localizate la nivelul colonului transvers se bazeaza pe proximitatea fata de colonul drept sau stang.
Dr. Daniel Labow on Stage IV Colon Cancer
In aceste conditii, terapia trebuie adaptata in functie de localizare. In general, tumorile localizate la nivelul colonului stang includ in schema terapeutica si inhibitori ai receptorilor factorilor de crestere endoteliali EGFRcare nu reprezinta in general o optiune terapeutica pentru tumorile localizate la nivelul colonului drept.
Aceste exemple pot conține termeni colocviali. Traducere "metastatic colorectal" în română Alte traduceri In metastatic colorectal cancer, Xeloda was as effective as the combination of 5-FU and folinic acid. În cazul cancerului colorectal metastaticXeloda s- a dovedit la fel de eficace ca şi combinaţia de 5- FU metastatic cancer in colon acid folinic. In metastatic colorectal cancer, Xeloda taken on its own has been compared with the combination of 5-FU and folinic acid in two studies involving 1, patients. Pentru cancerul colorectal metastaticXeloda administrat singur a fost comparat cu administrarea de 5- FU în combinaţie cu acid folinic în cadrul a două studii care au implicat pacienţi.
Odata ce boala progreseaza, alegerea liniilor de tratament metastatic cancer in colon nu mai este atat de influentata de localizarea tumorii reprezentand in acest moment un alt motiv de controversa pentru comunitatea oncologica.
Tumorile colorectale care prezinta mutatii ale genei BRAF mutatia VEar putea beneficia de pe urma unor regimuri terapeutice care sa includa in schema de tratament un inhibitor al BRAF-kinazei, asa cum este cazul Vemurafenib-ului sau Dabrafenib-ului, molecule standard folosite la ora actuala in tratamentul melanomului malign metastatic cu mutatie BRAF. Trialurile clinice in desfasurare au demonstrat avantaje preliminare in privinta supravietuirii fara progresia bolii in conditiile administrarii acestor inhibitori in linia a 2 - ade tratament, dupa esecul primei linii, standard de chimioterapie.
Cancerul colorectal metastatic intre consens si controverse
In ceea ce priveste pacientii cu cancer colorectal metastatic, multiplu tratati, refractari la schemele terapeutice standard, acestia reprezinta metastatic cancer in colon continuare o provocare.
Studiile cinice care au drept obiect de studiu acesti agenti au sugerat ca liniile anterioare de metastatic cancer in colon nu par sa influenteze raspunsul terapeutic la TAS in timp ce tumorile expuse unui numar mai mic de linii terapeutice par sa raspunda mai bine la Regorafenib.
- Если вы позвоните, она умрет.
Alegerea optima a liniilor de tratament in functie de caracteristicile tumorii, localizarea acestora, statusul de performanta dar si preferintele pacientilor reprezinta inca un motiv de dezbateri si controverse in ciuda protocoalelor terapeutice standard in vigoare.
Probabil ca solutia metastatic cancer in colon consta in analiza genetica a tumorii inainte de inceperea tratamentului specific si aprecierea raspunsului terapeutic atat prin procedurile imagistice standard cat si prin reanalizarea genetica a tumorilor in progresie dupa prima, a 2a-a linie, samd.
Traducere "metastatic colorectal cancer" în română
Reanalizarea genetica ar putea fi motivul schimbarii liniei de tratament in functie de noile caracteristici ale tumorii. Totusi, de la deziderat si pana la realitate ramane o cale lunga, dificila in primul rand prin necesitatea rebiopsierii tumorilor, care tehnic vorbind, nu este o procedura pe care pacientii sa o imbratiseze cu usurinta.
Probabil ca biopsia lichida proba de sange periferic ar putea fi cheia problemei.
